2020

12/22
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内蒙成人高考

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2020年内蒙古自治区成人高校招生全国统一考试考生健康情况承诺书

内蒙成人高考 来源:湖北成人高考

  2020年内蒙古自治区成人高校招生全国统一考试考生

  

健康情况承诺书

  

基本信息

  

盟市

  

  

旗县(市、区)

  

  

姓名

  

  

性别

  

  

公民身份号码

  

  

常住地址

  

  

联系电话

  

  

现场确认前7天体温监测记录

  

日 期

  


7

  


6

  


5

  


4

  


3

  


2

  


1

  

体温

  

  

  

  

  

  

  

  

承 诺 书
本人郑重承诺:在疫情防控期间无新冠肺炎接触史,未被确诊为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似患者和确诊病例密切接触者,近7天以来未接触国内中、高风险地区人员,未接触境外归来人员,无发热及呼吸道症状,身体健康状况良好。现场确认前7天体温监测记录数据真实、完整,如有虚假,本人愿意承担由此带来的一切后果。

  考生:
单位(乡(镇、苏木)政府或街道办事处)负责人:
(盖公章)

  

  注:考生在现场确认前7天每日进行体温监测,其中在职职工考生由所在单位负责对本表签字盖章;非在职职工考生由乡(镇、苏木)政府或街道办事处负责。

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